Thursday, November 12, 2015

Tentang Bio Terorisme (Part 2)

Membangun Desain Respon Terhadap Serangan Bio Terorisme

Meskipun ada tantangan besar di depan kita, banyak elemen dari pendekatan yang komprehensif yang relatif mudah. Beberapa kegiatan yang diperlukan sudah berjalan, meskipun mereka mungkin perlu diperluas atau ulang; program dan kebijakan lainnya masih perlu dikembangkan dan diimplementasikan. Mungkin yang paling mendasar untuk suatu respon yang efektif adalah pemahaman bahwa kesehatan masyarakat merupakan pilar penting dalam rangka keamanan nasional dan profesional kesehatan masyarakat harus bermitra penuh pada tim keamana. Bahkan, presiden harus menunjuk seorang ahli kesehatan masyarakat untuk Dewan Penasehat Keamanan Presiden.

Hari ini, para ahli sepakat bahwa ada kebutuhan mendesak untuk meningkatkan kapasitas inti dari sistem kesehatan masyarakat untuk mendeteksi, melacak, dan mengandung penyakit menular. Departemen kesehatan dan masyarakat setempat merupakan tulang punggung dari kemampuan kita untuk merespons secara efektif terhadap wabah besar penyakit, termasuk serangan bioteroris. Namun hingga ini lembaga kesehatan masyarakat  seperti puskesmas tidak pernah didukung atau dilengkapi dengan peralatan yang memadai untuk memenuhi misi ini.

Upgrade kapasitas kesehatan masyarakat saat ini akan membutuhkan dana yang meningkat secara signifikan dan berkelanjutan sebagai investasi baru. Pertama dan terpenting, ini berarti menyediakan sumber daya untuk memperkuat dan memperluas sistem pengawasan yang efektif yang dapat dengan cepat mendeteksi dan menyelidiki kelompok yang tidak biasa dari gejala atau penyakit. Ini akan memerlukan memperluas dan memperkuat kemampuan epidemiologi lokal, termasuk tenaga terlatih dan meningkatkan kapasitas laboratorium untuk cepat menganalisis dan mengidentifikasi agen biologis. Selain itu, sistem komunikasi, termasuk link komputer, harus ditingkatkan untuk memfasilitasi pengumpulan, analisis, dan berbagi informasi antara petugas di tingkat lokal, propinsi dan pusat. Di luar kebutuhan dalam negeri kritis, strategi sukses juga harus mencakup komitmen baru untuk meningkatkan kesehatan masyarakat global.

Untuk meningkatkan deteksi, adalah penting bahwa dokter dan petugas kesehatan lainnya dilatih untuk mengenali penyakit yang tidak biasa atau kelompok gejala yang mungkin manifestasi dari serangan bioterroist. Ini juga harus mencakup penguatan hubungan antara obat dan kesehatan publik sehingga dokter memahami tanggung jawab mereka untuk melaporkan penyakit atau gejala yang tidak biasa ke departemen kesehatan masyarakat. Dokter harus tahu siapa yang menelepon dan yakin bahwa panggilan mereka akan memberikan kontribusi pada tujuan keseluruhan memberikan informasi, bimbingan, dan dukungan untuk komunitas medis. Organisasi perawatan kesehatan profesional, lembaga medis akademik, dan petugas kesehatan masyarakat harus bersama-sama mengembangkan kurikulum pelatihan yang tepat, pedoman informasi, dan yang paling penting, kemitraan kerja yang sangat penting untuk keberhasilan.

Kemitraan yang terjalin diantara mereka akan sangat penting dalam mengatasi masalah kritis lain: kebutuhan mendesak untuk mengembangkan rencana darurat untuk lonjakan pasien di rumah sakit. Kita harus meningkatkan sistem untuk mendukung perawatan medis massa dan mengembangkan strategi inovatif untuk memberikan baik upaya perlindungan dan pengobatan di bawah korban massal dan / atau kondisi eksposur, terutama bila mungkin ada paket tambahan persyaratan pengendalian infeksi. Hal ini akan memerlukan perencanaan di awal karena sebagian besar rumah sakit beroperasi pada kapasitas sekarang. Pemeriksaan sistematis terhadap kemampuan lokal dan bagaimana mereka dapat dengan cepat memberikan respon harus menjadi bagian dari upaya ini.

Peran kementrian keseharan dalam memimpin  upaya-upaya ini menjadi penting dalam upaya menentukan kebutuhan dan memberikan pedoman Model dan standar; sumber daya manusia yang mikiliki kementrian kesehatan juga mungkin penting untuk mendukung upaya perencanaan dan menciptakan insentif yang diperlukan untuk membawa sektor perawatan kesehatan publik seperti puskesmas dan rumah sakit baik negeri maupun swasta sepenuhnya mapan untuk memberikan respon terhadap bahaya bio terror. Namun, proses perencanaan akhir harus dilakukan pada tingkat lokal atau regional, melibatkan semua mitra masyarakat penting dan kemampuan. Sangat penting untuk diingat bahwa respon di garis depan, bahkan dalam krisis nasional, selalu dilalukan pada tingkatan lokal. Dengan demikian, di semua domain kegiatan, kita harus memastikan bahwa kita memiliki kapasitas yang memadai secara lokal dan regional, yang kemudian dapat ditambah sesuai kebutuhan.

Contoh lain yang penting dari ini melibatkan akses ke obat esensial dan vaksin. Sebuah rilis skala besar senjata biologis mungkin memerlukan akses cepat ke sejumlah antibiotik, vaksin, atau penangkal yang tidak akan secara rutin tersedia di lokasi yang terkena dampak. Mengingat bahwa serangan itu adalah probabilitas rendah dan acara tak terduga di tempat tertentu, hal ini hampir tidak akan masuk akal atau biaya yang efektif untuk persediaan pasokan di tingkat lokal.

Seperti kita jalan sampai kesehatan masyarakat dan kapasitas medis untuk menanggapi bioterorisme, kita harus terus memperkuat persediaan farmasi nasional kita sehingga obat penting dan peralatan dapat cepat dimobilisasi jika diperlukan. Kementrian kesehatan  memiliki tanggung jawab untuk memelihara dan mengawasi penggunaan stok vaksin ini, dan menjamin  pasokan dapat di alirkan ke seluruh area dalam waktu 12 jam. Keprihatinan saat ini membuat jelas bahwa sifat dan jumlah vaksin harus ditingkatkan, dan gudang-gudang penyimpanan harus secara berkala dan disesuaikan dalam menanggapi ancaman yang mungkin datang. Investasi baru dalam pembuatan gudang-gudang penyimpanan vaksin juga harus mencakup perjanjian kontrak dengan produsen farmasi untuk memastikan kemampuan produksi tambahan untuk obat-obatan dan vaksin dalam krisis serta peningkatan keamanan di berbagai gudang penyimpanan.

Selain sekedar memiliki obat dan vaksin yang tersedia, kita juga wajib mengembangkan rencana untuk bagaimana mereka pasokan kritis akan dibagikan kepada mereka yang membutuhkannya. Kementrian kesehatan perlu memberikan kepemimpinan yang kuat dan dukungan untuk dinas kesehatan pada level propinsi dan lokal untuk melakukan perencanaan kontingensi untuk distribusi. Kita juga harus berpikir tentang mobilisasi yang lebih luas dari obat esensial, vaksin, atau bahan lain dalam hal mereka dibutuhkan di luar Indonesia. Meskipun ini dapat menimbulkan masalah diplomatik yang kompleks, terutama ketika farmasi diperlukan dalam pasokan pendek, mengatasi potensi kebutuhan global sangat penting untuk alasan politik dan kontrol wabah.

Untuk memastikan bahwa Indonesia dapat tetap strategis, investasi lebih lanjut harus dilakukan dalam penelitian biomedis untuk mengembangkan obat baru, vaksin, tes diagnostik cepat, dan senjata medis lainnya untuk menambah arsenal terhadap bioterorisme. Kita harus belajar lebih banyak tentang pertanyaan mendasar tentang bagaimana organisme ini menyebabkan penyakit dan bagaimana sistem kekebalan tubuh manusia merespon sehingga kita dapat mengembangkan pengobatan yang lebih baik dan strategi penyakit-penahanan. Hal ini juga penting bahwa kita meningkatkan teknologi untuk cepat mendeteksi agen biologis dari sampel lingkungan dan mengembangkan strategi dan teknologi baru untuk melindungi kesehatan masyarakat.

Para ilmuwan akan membutuhkan dukungan penuh dan dorongan dari masyarakat dan pemerintah menghadapi ancaman ini. Sukses akan memerlukan upaya penelitian dan kerjasama yang melibatkan instansi banyak pemerintah, universitas, dan perusahaan swasta. Melihat ke masa depan, sebuah, agenda penelitian baik yang didanai efektif dapat memberi kita alat untuk membuat ancaman senjata biologis usang.

No comments:

Post a Comment